網(wǎng)站地圖| 在線反饋

        廣東博宏藥業(yè)有限公司官網(wǎng)

        全國服務熱線020-37754820020-36296332

        聯(lián)系我們

        辦公地址:廣州市番禺區(qū)市橋鎮(zhèn)橋興大道敏捷伊頓公館2座6樓623

        電話:020-37754820

        國務院辦公廳關于改革完善 全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見

        文章來源:本站人氣:7947發(fā)表時間:2018/2/8 8:57:31

        各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):

        全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著重要作用。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,對于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、推進家庭醫(yī)生簽約服務、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康,具有重要意義。為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神,落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求,經(jīng)國務院同意,現(xiàn)就改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制提出如下意見:

        一、總體要求

        (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照黨的十九大提出的有關戰(zhàn)略部署和工作要求,認真落實衛(wèi)生與健康工作方針,以問題和需求為導向,遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務和臨床醫(yī)學人才成長規(guī)律,堅持政府主導,發(fā)揮市場機制作用,立足基本國情,借鑒國際經(jīng)驗,完善適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制,為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供可靠的全科醫(yī)學人才支撐。

        (二)工作目標。到2020年,適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,城鄉(xiāng)分布趨于合理,服務能力顯著增強,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生。到2030年,適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設需求。

        二、建立健全適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

        (三)醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學教育改革。高等醫(yī)學院校要高度重視全科醫(yī)學學科建設,面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習實習。鼓勵有條件的高校成立全科醫(yī)學教研室、全科醫(yī)學系或全科醫(yī)學學院,開設全科醫(yī)學概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地,建設一批全科醫(yī)學實踐教學基地。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設,制訂建設規(guī)劃,在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。鼓勵醫(yī)學院校在全科醫(yī)學實踐教學基地聘請有教學潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔教學任務,符合條件的可聘任相應的教師專業(yè)技術職務。

        2018年起,新增臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),推進農(nóng)村基層本地全科人才培養(yǎng)。改革完善高職臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等相關專業(yè)人才培養(yǎng)模式,推進教育教學標準與助理全科醫(yī)生培訓標準有機銜接。

        (四)建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收名額,擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模,力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%,并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地考核,并與財政補助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓。農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓的人員,委派單位應與其簽訂協(xié)議,就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約處理辦法等進行約定。

        認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院,下同)要加強全科專業(yè)基地建設,增加全科醫(yī)療診療科目,獨立設置全科醫(yī)學科,以人才培養(yǎng)為目的,開展全科臨床、教學和科研工作,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓基地內(nèi)部分配中,合理確定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平,適當加大傾斜力度,吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。以縣級綜合醫(yī)院為重點,加強助理全科醫(yī)生培訓基地建設,完善教育教學設施設備和學員住宿條件。嚴格培訓基地動態(tài)管理,將全科專業(yè)基地建設和作用發(fā)揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。

        制定全科醫(yī)學師資培訓標準,實行雙導師制,遴選建立一批全科醫(yī)學師資培訓基地,加強骨干師資培訓,提高帶教師資的教學意識和帶教能力,將教學業(yè)績納入績效考核,帶教經(jīng)歷和教學質(zhì)量作為職稱晉升的重要因素。支持具有臨床醫(yī)學或中醫(yī)碩士專業(yè)學位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建立協(xié)同教學關系,積極探索和完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員取得碩士專業(yè)學位的辦法。穩(wěn)妥推進全科專業(yè)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點工作。

        (五)鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學教育。制定全科醫(yī)學繼續(xù)教育指南,加快網(wǎng)絡數(shù)字化課程、課件、教材開發(fā),大力發(fā)展遠程繼續(xù)教育,普及全科適宜技術,實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教育。強化繼續(xù)醫(yī)學教育基地建設,充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進修培訓中的作用。加強對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復醫(yī)學知識與技能培訓,將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復、健康養(yǎng)老等服務。

        擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓實施范圍,鼓勵二級及以上醫(yī)院有關??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,對培訓合格的,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓,并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習,鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。

        三、全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

        (六)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。推進醫(yī)療服務價格改革,體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員技術勞務價值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生,地方要根據(jù)實際,在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員工作積極性,內(nèi)部績效工資分配可設立全科醫(yī)生津貼。

        推進家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分,可用于人員薪酬分配。將服務對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標,加強簽約服務質(zhì)量考核,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務收入掛鉤,確保簽約服務質(zhì)量。

        (七)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,簡化招聘程序,可采取面試、組織考察等方式公開招聘。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。

        (八)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在臨床醫(yī)師隊伍建設中,對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待,落實工資等相關待遇。

        增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術崗位比例,重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱?;鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績可不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定,側(cè)重評價臨床工作能力,將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù);申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。

        (九)鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實國家關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,醫(yī)療機構(gòu)相關規(guī)劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務。鼓勵二、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機制,暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進全科診所規(guī)范發(fā)展。

        對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的非營利性全科診所,在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策,政府通過購買服務的方式,引導其參與當?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務提供以及承接政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍;對符合條件的,按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍;對具備條件的,可認定為全科醫(yī)生基層實踐基地,承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務。對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出,有條件的地方可通過財政補助等方式給予適當支持。

        (十)增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,實行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的全科醫(yī)生獎勵辦法,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生,按照黨和國家有關規(guī)定給予表彰獎勵。在享受國務院政府特殊津貼人員推選和全國杰出專業(yè)技術人才、全國先進工作者、全國五一勞動獎章、全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中,向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各地按照有關規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎勵工作。組織開展全科技能競賽等活動,對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當獎勵。

        四、加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設

        (十一)加快壯大貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍。對集中連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣(以下統(tǒng)稱貧困縣)加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)力度。有關省份可結(jié)合實際,以貧困縣為重點,訂單定向免費培養(yǎng)農(nóng)村高職(??疲┽t(yī)學生,畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格后,重點補充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。充分利用遠程教育等信息化手段,面向貧困縣免費實施國家繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目。各地要加強縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)力度,縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過遠程教育等方式加強對基層的技術指導和培訓。

        (十二)擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍。繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作,到2020年,逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合實際實施本地全科醫(yī)生特崗計劃,引導和激勵優(yōu)秀人才到基層工作。

        (十三)職稱晉升政策向貧困地區(qū)進一步傾斜。對長期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生,可突破學歷等限制,破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)職稱評審委員會考核認定,直接取得副高級職稱,取得的副高級職稱原則上應限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時,應取得全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的高級職稱。

        五、完善保障措施

        (十四)加強組織領導。各地各部門要充分認識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義,將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國的關鍵環(huán)節(jié)和重大任務,加強組織領導,強化部門協(xié)同,明確任務分工,確保各項改革舉措落實到位。2018年3月底前,各?。▍^(qū)、市)要按照本意見精神制定出臺實施方案,綜合醫(yī)改試點?。▍^(qū)、市)和有關試點城市要率先落實。

        (十五)深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費,有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用??偨Y(jié)推廣地方成熟經(jīng)驗,對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)??傤~付費,并加強考核,合理引導雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)保控費方面的“守門人”作用,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

        (十六)加強經(jīng)費保障。各級政府要落實投入責任,通過政府投入、單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資,進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度,各項補助經(jīng)費??顚S?,不得截留、挪用、擠占。

        (十七)強化督導評估。國家衛(wèi)生計生委、國務院醫(yī)改辦要會同有關部門加強政策培訓,強化督導檢查和第三方評估,認真總結(jié)經(jīng)驗,推廣好的做法,推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。各地要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入醫(yī)改目標責任考核,建立定期調(diào)研督導機制,及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難。

        (十八)加強宣傳引導。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施,廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮的重要作用,增進醫(yī)學生、醫(yī)務人員、醫(yī)學教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解,為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好輿論環(huán)境。

        國務院辦公廳           

        2018年1月14日 

        展開
        热久久视久久精品18国产,国产日韩久久久久久一区二区三区,久久国产精品无码一区性色,亚洲精品国产精品制服丝袜